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Micronase (Glyburide) - Indications et posologie MICRONASE est indiqué comme traitement d'appoint à un régime alimentaire et l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2. DOSAGE ET ADMINISTRATION Il n'y a pas posologie fixe pour la gestion du diabète sucré avec Micronase comprimés ou tout autre agent hypoglycémiant. En plus de la surveillance habituelle du glucose urinaire, le glucose sanguin patients doit également être contrôlée périodiquement afin de déterminer la dose minimale efficace pour le patient pour détecter l'échec primaire, à savoir. abaissement insuffisant de la glycémie à la dose maximale recommandée de médicaments et pour détecter les échecs secondaires, à savoir. la perte de glucose dans le sang adéquat abaissement de réponse après une période initiale d'efficacité. taux d'hémoglobine glycosylée peut également être utile pour surveiller la réponse du patient à la thérapie. L'administration à court terme de MICRONASE peut être suffisant pendant les périodes de perte transitoire de contrôle chez les patients habituellement contrôlés bien au régime alimentaire. Usual Dose initiale La dose initiale habituelle de Micronase comprimés est de 2,5 à 5 mg par jour, administrés avec petit-déjeuner ou le premier repas principal. Les patients qui peuvent être plus sensibles aux médicaments hypoglycémiants devraient être commencés à 1,25 mg par jour. (Voir la section PRÉCAUTIONS pour les patients à risque accru.) Le non-respect d'un schéma posologique approprié peut précipiter l'hypoglycémie. Les patients qui ne respectent pas leur régime alimentaire et médicaments prescrits sont plus enclins à présenter une réponse insatisfaisante à la thérapie. Transfert des autres patients de thérapie hypoglycémiques Réception Autre Oral Transfert Therapy Antidiabétique des patients provenant d'autres régimes antidiabétiques oraux à MICRONASE doit être fait avec prudence et la dose quotidienne initiale devrait être de 2,5 à 5 mg. Lors du transfert de patients d'agents hypoglycémiants oraux autres que chlorpropamide à MICRONASE, aucune période de transition et aucune dose initiale ou d'amorçage sont nécessaires. Lors du transfert des patients de chlorpropamide, une attention particulière devrait être exercée au cours des deux premières semaines parce que la rétention prolongée de chlorpropamide dans le corps et les effets ultérieurs de la drogue qui se chevauchent peut provoquer une hypoglycémie. Les patients recevant de l'insuline Certains II chez les patients diabétiques de type traités avec de l'insuline peut répondre de manière satisfaisante à MICRONASE. Si la dose d'insuline est inférieure à 20 unités par jour, substitution de Micronase Comprimés de 2,5 à 5 mg en une seule dose quotidienne peut être essayé. Si la dose d'insuline est comprise entre 20 et 40 unités journalières, le patient peut être placé directement sur MICRONASE Comprimés de 5 mg par jour en une seule dose. Si la dose d'insuline est de plus de 40 unités par jour, d'une période de transition est nécessaire pour la conversion en MICRONASE. Chez ces patients, la dose d'insuline est diminuée de 50 et MICRONASE comprimés à 5 mg par jour est démarré. S'il vous plaît se référer à Titration à Dose d'entretien pour plus d'explications. Titration de Dose d'entretien La dose d'entretien habituelle est de l'ordre de 1,25 à 20 mg par jour, qui peut être administré en une seule dose ou en doses fractionnées (Voir la section Posologie Intervalle). Les augmentations de dosage doivent être effectués par incréments de pas plus de 2,5 mg à des intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse des patients de la glycémie. Aucune relation dose exacte existe entre MICRONASE et les autres agents hypoglycémiants oraux. Bien que les patients peuvent être transférés à partir de la dose maximale d'autres sulfonylurées, la dose initiale maximale de 5 mg de MICRONASE comprimés doit être observé. Une dose d'entretien de 5 mg de comprimés MICRONASE fournit approximativement le même degré de contrôle de la glycémie que 250-375 mg chlorpropamide, 250-375 mg tolazamide 500 à 750 mg acétohexamide, ou 1000 à 1500 mg tolbutamide. Lors du transfert des patients recevant plus de 40 unités d'insuline par jour, ils peuvent être commencés sur une dose quotidienne de Micronase comprimés 5 mg en association avec une réduction de 50 à la dose d'insuline. le retrait progressif de l'insuline et l'augmentation de MICRONASE par incréments de 1,25 à 2,5 mg toutes les 2 à 10 jours est alors effectuée. Au cours de cette période de conversion lorsque l'insuline et MICRONASE sont utilisés, l'hypoglycémie peut se produire rarement. Pendant le retrait de l'insuline, les patients doivent tester leur urine pour le glucose et d'acétone au moins trois fois par jour et communiquer les résultats à leur médecin. L'apparition de acétonurie persistante avec glycosurie indique que le patient est un diabétique de type I qui nécessite un traitement à l'insuline. Concomitantes Glyburide et Metformin Therapy Micronase Les comprimés doivent être ajoutés progressivement à la posologie des patients qui n'ont pas répondu à la dose maximale de metformine en monothérapie après quatre semaines (voir Dose initiale habituelle et titration à une dose d'entretien). Se reporter à la trousse de metformine insert. Concomitante avec le glyburide et la metformine, le contrôle souhaité de la glycémie peut être obtenu en ajustant la dose de chaque médicament. Toutefois, des efforts devraient être faits pour identifier la dose optimale de chaque médicament nécessaire pour atteindre cet objectif. Concomitante avec le glyburide et la metformine, le risque d'hypoglycémie associée à la thérapie sulfonylurée continue et peut être augmentée. Des précautions appropriées doivent être prises (voir la section PRÉCAUTIONS). Les doses maximales dose quotidienne de plus de 20 mg ne sont pas recommandées. Dosage Interval thérapie Une fois par jour est généralement satisfaisante. Certains patients, en particulier ceux qui reçoivent plus de 10 mg par jour, peuvent avoir une réponse plus satisfaisante avec un dosage deux fois par jour. Patient Populations spécifiques MICRONASE est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse ou pour une utilisation chez les patients pédiatriques. Chez les patients âgés, les patients débilités ou dénutris, et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, la dose initiale et d'entretien doit être prudent pour éviter les réactions hypoglycémiques. (Voir la section PRÉCAUTIONS.) COMMENT FOURNI MICRONASE comprimés sont fournis comme suit: MICRONASE comprimés 1,25 mg (blanc, rond, marqué, imprimé MICRONASE 1,25)