Isoniazide 132

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Isoniazide A dverse Effet Notée The Elephant Formulary 2003-06 Susan K. Mikota DVM et Donald C. Plumb, Pharm. D. Publié par Elephant Care International - www. elephantcare. org informations spécifiques Elephant, le cas échéant, est en bleu. Informations techniques à ajouter. Note: Des lignes directrices détaillées pour le traitement de la tuberculose chez les éléphants ont été développés dans le U. S.A. par le Groupe de travail national sur la tuberculose pour Zoo et de la faune des espèces. Les médicaments et les doses recommandées sont basées sur des protocoles de traitement humains et des informations obtenues à partir des études de pharmacocinétique chez les éléphants (données non publiées). Le lecteur est invité à consulter les lignes directrices actuelles disponibles sur les sites suivants: a) Isoniazide 5 mg / kg par voie orale ou rectale (Groupe de travail TB Natl, 2003).. b) Les effets indésirables: - Dans un éléphant sous traitement pour la tuberculose, l'isoniazide (INH) administrés par voie orale conjointement avec la rifampicine (8 mg / kg), le pyrazinamide (35mg / kg) et de la vitamine B6 ont provoqué l'anorexie partielle. Rifampicine a été abandonnée après les 6 premiers mois de traitement en raison de l'échec à atteindre des niveaux thérapeutiques. Administré par voie rectale INH à une dose de 11,5 mg / kg a entraîné l'anorexie, la léthargie et pica. urines brun jaune a été observée et AST sérique, bilirubine totale, GGT, et des acides biliaires étaient élevés. Signes résolus dans les 2-3 jours après le traitement a été arrêté. Le traitement quotidien avec INH (3,75 mg / kg par voie rectale) n'a eu aucun effet indésirable mais les symptômes repris si la dose a été augmentée à 5 mg / kg ou plus. Lorsque l'INH et pyrazinamide ont été administrés par voie rectale 4 fois par semaine, une anémie de bas grade a été observée. L'anémie résolu lorsque la dose d'isoniazide a été réduite de 3,75 à 2,5 mg / kg et la dose a été diminuée PZA de 35 à 25 mg / kg. - Quatre éléphants recevant l'administration quotidienne directe par voie orale de l'isoniazide (7,5 mg / kg) et la rifampicine (9,9 mg / kg) ont développé inappétence, léthargie et pica. Les symptômes résolus lorsque la dose de INH a été réduite à 5,6 mg / kg et la dose la rifampicine a été réduite à 7,5 mg / kg. - Un éléphant a montré un nombre de globules blancs dans le sang a diminué (de 13 000 / l à 1,900 / l) qui a résolu quand INH a été abandonnée. - Un éléphant donné INH (10 mg / kg) par voie rectale que la léthargie seul médicament développé, inappétence et une LDH élevée dans les 3 semaines. Le traitement a été interrompu pendant un mois, puis rétabli à 5 mg / kg. Pyrazinamide (25 mg / kg / jour) a été ajouté et les deux médicaments ont été administrés par voie rectale. épisodes périodiques de léthargie sur ce régime ont répondu à 1-2 semaines de repos (pas de médicaments), puis le rétablissement INH à une demi-dose et d'augmenter à une dose complète sur une période de plusieurs semaines. (Mikota, et. al., 2001). c) 5 mg / kg par voie orale (Devine et al, 1983). d) de 7,5 mg / kg (si vous utilisez une solution pré-mélangée) ou 4 mg / kg (si elle est administrée immédiatement après la suspension de la forme de poudre) comme dose de départ basée sur des données PK PO ou de surveiller les taux sanguins de sérum et d'ajuster la dose selon les besoins (par voie rectale Maslow, 2005) a) Le Groupe de travail national sur la tuberculose pour Zoo et de la faune des espèces. 2003. Lignes directrices pour la lutte contre la tuberculose dans les éléphants. liens Internet ci-dessus. b) Mikota, S. K. Peddie, L. Peddie, J. Isaza, R. Dunker, F. Ouest, G. Lindsay, W. Larsen, R. S. Salman, M. D. Chatterjee, D. Payeur, J. Whipple, D. Thoen, C. Davis, D. S. Sedgwick, C. Montali, R. J. Ziccardi, M. et Maslow, J. 2001. Epidémiologie et le diagnostic de Mycobacterium tuberculosis dans les éléphants d'Asie en captivité (Elephas maximus). Journal of Zoo and Wildlife Medicine 32: (1): 1-16 Résumé: La mort de deux éléphants d'Asie (Elephas maximus) en Août 1996 a entraîné le Département américain de l'agriculture pour exiger le dépistage et le traitement des éléphants pour la tuberculose. De Août 1996 à Septembre 1999, l'infection par Mycobacterium tuberculosis a été confirmée par la culture dans 12 des 118 éléphants dans six troupeaux. Huit diagnostics ont été effectués avant la mort sur la base de l'isolement de M. tuberculosis par culture d'échantillons de lavage du tronc du reste (y compris les deux initiale) ont reçu un diagnostic post-mortem. Nous présentons les histoires de cas, les caractéristiques épidémiologiques, les résultats des tests de diagnostic et des plans thérapeutiques de ces six troupeaux. Le test tuberculinique intradermique, enzyme-linked immunosorbent assay sérologie, le test de la tuberculose dans le sang et l'amplification de l'acide nucléique et de la culture sont comparés comme des méthodes pour diagnostiquer l'infection par M. tuberculosis chez les éléphants. c) Devine, J. E. Boever, W. J. et Miller, E. 1983. thérapie isoniazide dans un éléphant d'Asie (Elephas maximus). Journal of Zoo Animal Medicine 14: 130-133. Résumé: Un éléphant d'Asie unique (. Environ 2300 kg) a été donné 10 g de l'isoniazide avec des niveaux de nourriture et de sang évalué à 1,2,3,4,6 et 7 heures après l'administration. Les concentrations totales INH ont varié de 8,63 g / ml à 1 heure 2,63 g / ml à 7 heures. Les auteurs suggèrent qu'une dose de 5 mg / kg chez les éléphants devrait être suffisante pour obtenir des concentrations sanguines sont révélées efficaces chez l'homme. d) Maslow, JN Mikota, S. K. Zhu, M. Isaza, R. Peddie, L. R. Dunker, F. Peddie, J. Riddle, H. et Peloquin, C. A. 2005. Population pharmacocinétique de l'isoniazide dans le traitement de Mycobacterium tuberculosis chez les éléphants d'Asie et d'Afrique (Elephas maximus et Loxodonta africana). J Vet Pharmacol Ther. 28 (1): 21-7. Nous avons récemment décrit la présentation clinique et le traitement de 18 éléphants de six troupeaux infectés par la tuberculose. Les protocoles de traitement et les méthodes variaient entre les troupeaux d'inclure le dosage à la fois orale et rectale utilisant plusieurs doses de médicaments et des formulations. Dans cet article, nous présentons des informations concernant la pharmacocinétique (PK) de l'isoniazide (INH) en éléphants et de fournir des suggestions concernant les schémas thérapeutiques initiaux. Quarante et un éléphant reçu INH quotidiennement par administration orale ou rectale à des formulations différentes. Population analyse pharmacocinétique a été réalisée à l'aide non-linéaire mixte Effet Modeling (NONMEM). Les résultats de l'administration par voie orale ont indiqué que par rapport à une solution pré-mélangée INH, l'exposition au médicament était la plus élevée avec une suspension fraîchement préparée avec de la poudre INH. Lorsque INH a été donné concomitantly comme adjuvant sur la nourriture, Tmax a été retardée et de la variabilité dans l'absorption du médicament a été augmenté de façon significative. Par rapport à l'administration par voie orale, l'exposition de médicaments similaires ont été observées lorsque l'INH a été administré par voie rectale. Les données générées suggèrent qu'une dose initiale de 7,5 mg / kg de INH est approprié pour le traitement de la tuberculose initiale chez les éléphants quand prémélangé solution est administrée directement dans l'oropharynx ou la voûte rectale et 4 mg / kg sont quand INH est administré après la suspension immédiate de la poudre forme. Mikota, S. K. Larsen, R. S. et Montali, R. J. 2000. La tuberculose chez les éléphants en Amérique du Nord. Zoo Biology 19: 393-403 Résumé: Au cours des 4 dernières années, la tuberculose est apparue comme une maladie de préoccupation chez les éléphants. La population d'éléphants en Amérique du Nord est en baisse (Weise, 1997), et les maladies transmissibles telles que la tuberculose peut exacerber cette tendance. Lignes directrices pour tous les éléphants pour la tuberculose, ont été institués en 1997 (USDA, 1997, 2000). Entre Août 1996 et mai 2000, Mycobacterium tuberculosis a été isolé sous forme de 18 539 éléphants en Amérique du Nord. indiquant une prévalence estimée de 3,3. L'isolement de l'organisme de la tuberculose par la culture est le test actuellement recommandé d'établir un diagnostic de la tuberculose cependant, la culture nécessite 8 semaines. D'autres recherches sont indispensables pour valider d'autres tests de diagnostic et des protocoles de traitement. Dunker, F. and Rudovsky, M. 1998. Gestion et traitement d'un éléphant positif Mycobacterium tuberculosis au zoo de San Francisco. Actes AAZV et Conférence conjointe AAWV. Pages: 122-123 Avertissement: les informations sur cette page est utilisée entièrement à la discrétion des lecteurs, et est mis à disposition à la condition expresse que toute responsabilité, expresse ou implicite, est acceptée par les auteurs ou de l'éditeur pour l'exactitude, le contenu, ou utiliser celui-ci.